Introduction
La soumission d'un dossier d'implant dentaire nécessite davantage d'informations que l'envoi d'un scan intra-oral et le choix d'une teinte. Les détails du système implantaire, les données du scanbody, les enregistrements de l'occlusion, les informations sur les tissus mous, les instructions de restauration et les exigences d'approbation sont autant d'éléments qui influencent la capacité du laboratoire dentaire à concevoir et fabriquer le dossier avec précision.
Cette liste de contrôle pour la soumission de dossiers implantaires est destinée aux laboratoires dentaires, aux cliniques et aux dentistes qui confient des dossiers implantaires unitaires, multi-unitaires ou d'arcade complète à un laboratoire externe. Son objectif est de limiter les demandes de clarification, les erreurs de sélection de composants, les modifications de conception, les retards évitables et les risques de refabrication avant le lancement de la production.
Réponse rapide
Un dossier implantaire complet doit identifier le système et la plateforme implantaires, inclure des scans précis des arcades de travail et antagonistes, fournir un enregistrement fiable de l'occlusion, préciser le type de restauration et de rétention, inclure les informations relatives au corps de scan et aux tissus mous lorsque cela est nécessaire, et définir clairement le processus d'approbation de la conception avant la production.

Liste de contrôle pour la soumission d'un dossier d'implant
Avant de soumettre un dossier d'implant, veuillez vérifier que le dossier comprend :
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Vérifier |
Informations requises |
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Identification du patient ou du cas. |
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Numéro de la dent ou position de la restauration. |
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Fabricant de l'implant, système, type de connexion et plateforme. |
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Niveau implantaire ou niveau pilier multi-unitaire. |
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Informations sur le corps scanné compatible. |
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Numérisation de l'arche de travail. |
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Balayage à arc opposé. |
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Analyse de la morsure ou relation mandibulaire vérifiée. |
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Scanner des tissus mous si nécessaire. |
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Photographies d'ombres et références esthétiques. |
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Matériel de restauration. |
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Instructions pour fixation par vis ou par ciment. |
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Exigences relatives au profil d'émergence. |
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Préférences occlusales et de contact. |
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Exigences d'approbation de la conception. |
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Date de production et de livraison demandée. |
Les informations manquantes doivent être clarifiées avant le début de la conception. Démarrer la production sur la base d'hypothèses augmente le risque de retards, de composants incorrects, de modifications de conception et de refabrications.
Informations sur le système et la plateforme implantaires
Le laboratoire dentaire doit recevoir les informations exactes concernant le fabricant de l'implant, le système implantaire, le type de connexion et la taille de la plateforme. L'expression « couronne implantaire » est insuffisante, car différents systèmes peuvent utiliser des bibliothèques, des corps de numérisation, des interfaces, des vis et des composants prothétiques différents. Même les produits d'un même fabricant peuvent proposer plusieurs options de plateforme ou de connexion.
Pour mieux comprendre le fonctionnement des implants dentaires, la FDA explique que ces systèmes comprennent le corps de l'implant, le pilier et la vis de fixation de ce dernier, et recommande de conserver les informations relatives à la marque et au modèle de l'implant. (Informations de la FDA sur les implants dentaires ). C'est pourquoi l'identification de l'implant est essentielle avant que le laboratoire dentaire n'entame la conception numérique.
· Fabricant d'implants.
· Système d'implants ou gamme de produits.
· Diamètre ou taille de la plateforme.
· Type de connexion.
· Niveau de l'implant ou niveau du pilier.
· Détails des piliers multi-unités, le cas échéant.
· Composant réparateur privilégié.
· Exigence relative aux composants d'origine ou compatibles.
Les photographies des étiquettes d'emballage, des références des composants ou des cartes d'identification des implants peuvent aider le laboratoire à vérifier les informations peu claires.
Données de numérisation corporelle et de bibliothèque numérique
Un scanner permet de transférer la position tridimensionnelle de l'implant dans le flux de travail numérique. Le laboratoire dentaire doit associer le scanner clinique à la bibliothèque CAO appropriée. Il est important de fournir le nom du fabricant et une référence du scanner lorsque cela est possible. Le laboratoire doit également savoir si le scan a été effectué au niveau de l'implant ou au niveau du pilier multi-unitaire.

Problèmes courants liés au corps de l'échographie
· Corps de scan incorrect sélectionné dans la prescription.
· Données incomplètes de la surface corporelle scannée.
· Détecter les mouvements du corps pendant la numérisation.
· Tissus mous masquant une géométrie importante.
· Inadéquation entre le corps de numérisation physique et la bibliothèque CAO.
· Anatomie environnante insuffisante pour l'alignement.
Si le laboratoire ne peut pas vérifier le corps scanné, il doit suspendre l'analyse et demander une confirmation plutôt que de sélectionner une bibliothèque uniquement sur la base de son apparence.
Scans de travail, d'opposition et de morsure
Un dossier d'implant numérique nécessite généralement trois documents essentiels :
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Enregistrer |
But |
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numérisation de l'arche de travail |
Permet de visualiser la position de l'implant, la zone de préparation et l'anatomie environnante. |
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balayage des arcs opposés |
Fournit la dentition antagoniste pour la conception occlusale. |
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Analyse de la morsure |
Il décrit la relation entre les arches supérieure et inférieure. |
Les scans doivent inclure une anatomie suffisamment stable pour permettre un alignement correct. Une distorsion, des données postérieures manquantes ou une occlusion incorrecte peuvent affecter l'occlusion même si la position de l'implant est précise. Dans le cas d'une arcade complète, des enregistrements de vérification supplémentaires peuvent être nécessaires, car les zones édentées étendues offrent moins de repères naturels pour l'alignement des scans.
Enregistrements des tissus mous et du profil d'émergence
Les informations relatives aux tissus mous aident le prothésiste dentaire à concevoir le profil d'émergence, le contour cervical et le support tissulaire. Si la restauration provisoire a permis d'obtenir un contour tissulaire satisfaisant, la numérisation ou la duplication de ce contour peut constituer une référence précieuse pour la conception.
· Un scanner après retrait du pilier de cicatrisation.
· Un examen des tissus mous.
· Un scan de la restauration provisoire.
· Photographies du tissu et du profil d'émergence.
· Un modèle ou une empreinte pour vérification.
Instructions de restauration et de rétention
L’ordonnance doit clairement identifier la restauration demandée. Times Dental Lab propose des couronnes sur implants, des bridges sur implants, des piliers personnalisés, des barres sur implants et d’autres solutions de restauration implantaire via sa catégorie de produits « Restaurations implantaires » .
· Couronne en zircone vissée.
· Couronne scellée avec pilier sur mesure.
· Couronne en zircone sur base de titane.
· Pont sur implants.
· Pilier sur mesure en titane ou en zircone.
· Restauration provisoire de l'arche complète.
· Restauration finale complète en zircone.
· Barre implantaire ou armature de prothèse amovible.
L’ordonnance doit également préciser si la restauration est vissée ou scellée. Si le canal de la vis se situe dans une position esthétique ou fonctionnelle défavorable, la clinique et le laboratoire devront peut-être envisager d’autres solutions avant la fabrication.
Références en matière de nuances et d'esthétique
Une simple indication de teinte écrite peut s'avérer insuffisante pour les implants antérieurs et autres cas complexes sur le plan esthétique. Les photographies doivent être bien exposées et montrer l'étiquette de teinte à proximité de la zone restaurée. L'étiquette de teinte doit rester visible.
· Photographies à onglet ombré.
· Photo de visage souriant de face.
· Vue frontale rétractée.
· Vues latérales.
· Photographies des dents adjacentes.
· Texture de surface et translucidité demandées.
· Photographies provisoires de la restauration.
· Références : ligne médiane, bord incisif et ligne du sourire.
Exigences relatives aux implants complets
Les implants complets nécessitent des dossiers plus détaillés et une vérification approfondie, car de petites erreurs peuvent affecter l'ensemble de la restauration. Le laboratoire dentaire peut recommander une étape de vérification, un prototype ou un essayage avant la fabrication définitive afin de confirmer l'ajustement, l'occlusion, le positionnement des dents et l'esthétique.
L’American College of Prosthodontists souligne que la conception et l’entretien des prothèses sont des éléments essentiels pour les restaurations implantaires complètes, notamment l’accès pour l’hygiène, les complications biologiques, la stabilité mécanique et la planification des consultations de suivi. Position de l’ACP sur les restaurations implantaires complètes . Pour la soumission au laboratoire, il est indispensable de disposer d’un dossier complet avant la production finale.
· Positionnement des implants ou des piliers multi-unitaires.
· Données corporelles vérifiées par scan.
· Numérisations supérieures et inférieures.
· Enregistrement des relations entre les mâchoires.
· Informations relatives aux dimensions verticales.
· Scan de la prothèse dentaire existante ou provisoire.
· Photographies du visage et du sourire.
· Références de la ligne médiane et du plan d'occlusion.
· Préférences de configuration des dents.
· Exigences relatives au soutien des lèvres.
· Prototype approuvé ou flux de travail d'essai.
· Exigences relatives aux composants et aux vis.

Approbation du projet et communication
La clinique doit indiquer au laboratoire les éléments du dossier nécessitant une approbation. Les instructions d'approbation doivent préciser les personnes autorisées à approuver la conception et le délai de réponse attendu par la clinique. Des responsabilités d'approbation clairement définies permettent d'éviter les retards de production et les modifications de conception non documentées.
· Conception de pilier sur mesure.
· Position d'accès aux vis.
· Profil d'émergence.
· Contour de la couronne.
· Conception du bridge implantaire.
· Configuration dentaire complète.
· Conception gingivale.
· Prototype ou essai.
· Teinte et caractérisation finales.
Comment Times Dental Lab évalue les cas d'implants
Times Dental Lab fournit des couronnes implantaires, des piliers personnalisés, des bridges implantaires, des barres et des restaurations complètes pour les laboratoires et cliniques dentaires à l'étranger. Avant la production, l'équipe examine les informations disponibles concernant le cas, notamment les détails du système implantaire, les données du scanner, les scans, les enregistrements d'occlusion, les informations sur les tissus mous, le choix des matériaux et les instructions de conception. Si des informations essentielles sont manquantes ou imprécises, le dossier est mis en attente pour confirmation.
Des aperçus numériques de la conception peuvent être fournis pour les cas nécessitant une approbation avant fabrication. Les contrôles qualité portent sur les instructions soumises et les détails de restauration pertinents, notamment l'ajustement, les contacts, l'occlusion, l'accès aux vis, le contour, la finition et les exigences relatives aux composants.
Pour soumettre un dossier, veuillez envoyer les fichiers numériques disponibles et l'ordonnance via le processus de soumission de dossiers du laboratoire dentaire Times Dental Lab. Consultez la page « Comment commencer » avant d'envoyer un nouveau dossier. Des modèles physiques, des empreintes ou des composants peuvent également être fournis lorsqu'un processus entièrement numérique n'est pas approprié.
Foire aux questions
Quels fichiers dois-je envoyer pour une couronne sur implant unitaire ?
Envoyez le scan de l'arcade de travail, le scan de l'arcade opposée, le scan de l'occlusion, les informations sur le système et la plateforme implantaires, la référence du corps de scan, les instructions de restauration et les enregistrements de teinte.
Le laboratoire dentaire a-t-il besoin de connaître la marque de l'implant ?
Oui. Le fabricant de l'implant, le système, la connexion et la plateforme aident le laboratoire à sélectionner la bibliothèque et les composants de restauration appropriés.
Puis-je envoyer un boîtier d'implant sans informations sur le corps scanné ?
Le dossier peut être soumis à examen, mais la conception ne doit pas commencer tant que le laboratoire n'a pas vérifié le corps de numérisation et la bibliothèque numérique compatible.
Quels sont les documents supplémentaires nécessaires pour un cas d'implants sur toute l'arcade dentaire ?
Les cas d'arcade complète peuvent nécessiter la vérification des positions des implants, des enregistrements des rapports des mâchoires, de la dimension verticale, des scans de prothèses provisoires ou dentaires, des photographies faciales et un processus d'essai ou de prototypage.
Les restaurations implantaires doivent-elles être approuvées avant leur production ?
L'approbation du projet est particulièrement utile pour les piliers personnalisés, les bridges implantaires, le positionnement des canaux de vis et les restaurations complètes. Les points d'approbation requis doivent être définis lors du dépôt du dossier.
Conclusion
La réussite d'une restauration implantaire repose sur des informations complètes et vérifiables concernant le cas. Les détails du système implantaire, les scans précis, les enregistrements de l'occlusion, les données des tissus mous, les instructions de restauration et des points d'approbation clairement définis permettent au laboratoire dentaire d'identifier les problèmes avant le début de la fabrication.
Les laboratoires et cliniques dentaires peuvent utiliser cette liste de contrôle comme formulaire standard pour la prise en charge des implants unitaires, des restaurations multi-unitaires et des cas d'arcade complète. Pour soumettre un cas d'implant, demander une analyse de cas ou discuter d'une externalisation de votre processus d'implantologie, veuillez contacter Times Dental Lab .



