Протезирование по технологии All-on-X: варианты протезирования, материалы и организация работы лаборатории.

Введение

Для полной имплантации зубного протеза по системе All-on-X требуется нечто большее, чем просто окончательный дизайн мостовидного протеза. Рабочий процесс может включать в себя регистрацию положения имплантатов, регистрацию соотношения челюстей, изготовление временного протеза, примерку прототипа, выбор материала, планирование каналов для винтов, обеспечение доступа для гигиенистов и окончательную лабораторную проверку.

Это руководство поможет зарубежным клиникам и партнерским зуботехническим лабораториям понять этапы реставрации и необходимую лабораторную информацию для случаев применения системы All-on-X. Оно посвящено проектированию протезов и рабочему процессу зуботехнической лаборатории, а не имплантации или планированию лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Краткий ответ: Что такое реставрация зубов по технологии All-on-X?

Протезирование по системе All-on-X обычно подразумевает установку несъемного протеза на всю зубную дугу, поддерживаемого несколькими имплантатами. Буква «X» означает, что количество имплантатов может варьироваться в зависимости от клинического плана. Клиническая команда определяет диагноз, количество имплантатов, их положение и последовательность лечения. Зуботехническая лаборатория изготавливает временные, прототипные или окончательные протезы на основе подтвержденных данных, информации о компонентах и ​​утвержденных инструкций по реставрации.

Какие виды реставраций используются в рабочем процессе All-on-X?

Рабочий процесс All-on-X может включать несколько этапов реставрации. Не во всех случаях требуется одинаковая последовательность, но разделение этапов помогает клинике и лаборатории понимать, что именно проверяется на каждом этапе.

Диагностический или плановый протез

Диагностический или плановый протез может помочь определить положение зубов, окклюзионную плоскость, вертикальное измерение и эстетические ожидания до создания окончательного варианта. Необходимость этого этапа зависит от клинического процесса и качества имеющихся данных.

Временная реставрация всей зубной дуги

Временная реставрация всей зубной дуги может помочь клинической команде и пациенту оценить положение зубов, окклюзию, речь, поддержку губ и эстетику в ходе поэтапного рабочего процесса. Одобрение временной реставрации не означает автоматически, что окончательная посадка каркаса, положение имплантатов или конструкция материала были полностью проверены.

Прототип или пробная эксплуатация

Прототипирование или примерка в основном используются для проверки информации о реставрационном дизайне, такой как срединная линия, окклюзионные взаимоотношения, вертикальное измерение, видимость зубов, поддержка губ и возможность очистки. Этот этап отличается от проверки имплантата, которая фокусируется на записях положения имплантата или многокомпонентного абатмента.

Полная реставрация зубного ряда

Окончательная реставрация All-on-X — это окончательный протез всей зубной дуги, изготовленный после утверждения необходимых проектных и клинических контрольных точек. Материал, конструкция и способ соединения должны соответствовать рецепту, информации о компонентах, реставрационному пространству и клиническому плану.

Какие материалы можно использовать для реставраций по технологии All-on-X?

Выбор материалов для системы All-on-X следует основывать на конкретных требованиях конкретного случая, а не рассматривать как один универсальный наилучший вариант. Систематический обзор материалов для каркасов полнодуговых протезов на имплантатах показал, что используются различные материалы и технологии изготовления, включая титан, диоксид циркония и полимеры, при этом отмечается необходимость тщательной интерпретации показаний и протоколов.

Американская коллегия протезистов отмечает, что полные зубные ряды с винтовой фиксацией имплантатов могут быть изготовлены из различных материалов, включая металлические каркасы с акриловыми материалами, фрезерованный титан, фрезерованный диоксид циркония с фарфоровой накладкой или без нее, а также другие комбинации сплавов или керамики. Колледж также подчеркивает важность протезирования, гигиенического доступа и планирования ухода при полных зубных рядах с имплантатами.

Какие документы необходимы зуботехнической лаборатории?

Зуботехническая лаборатория должна иметь полные данные по имплантации всей зубной дуги, прежде чем принимать решение о готовности случая к проектированию, созданию прототипа, проверке или окончательному производству. Получение файлов сканирования не означает автоматически, что случай готов к производству. Необходимо проверить компоненты, совместимость сканирования с телом пациента, соотношение челюстей и этап утверждения.

Обычно в документацию входят информация о производителе имплантата и системе, платформе и соединениях, инструкции по установке имплантата или многокомпонентного абатмента, подробные сведения о теле имплантата или компонентах оттиска, рабочие и противолежащие записи, данные о прикусе или соотношении челюстей, сканирование или модель мягких тканей, сканирование существующего временного протеза или зубного протеза, фотографии, инструкции по материалам и требования к утверждению.

Для получения более полного списка пациентов, подлежащих обследованию, воспользуйтесь контрольным списком для подачи документов по имплантологии от Times. Эта страница поможет в детальной подготовке документации, а данная статья All-on-X послужит руководством по организации рабочего процесса в области реставрационной хирургии более высокого уровня.

Как осуществляется рабочий процесс в лаборатории All-on-X?

Процесс имплантации всей зубной дуги должен проходить через четкие лабораторные контрольные точки. Цель состоит в том, чтобы предотвратить переход случая в стадию окончательного производства до того, как будут согласованы данные об имплантатах, дизайн реставрации и этап утверждения.

Шаг 1: Анализ кейса и компонентов.

В первую очередь, Times Dental Lab анализирует систему имплантатов, уровень соединения, компоненты сканированного тела или оттиска, а также этап изготовления реставрации. Если лаборатория не может определить семейство компонентов или библиотеку проектирования, необходимо уточнить детали до начала проектирования в CAD-системе.

Шаг 2: Согласование записей и планирование дизайна.

Команда выравнивает рабочую дугу, противоположную дугу, данные о прикусе, информацию о мягких тканях и любые ориентиры для временных или съемных протезов. На этом этапе дизайнер понимает пространство для реставрации, срединную линию, окклюзионную плоскость, видимость зубов и контур гигиены полости рта.

Шаг 3: Анализ цифрового дизайна

В процессе цифрового проектирования лаборатория анализирует расположение зубов, контур десны, положение доступа для винтов, окклюзию, пространство для материалов и возможность очистки. Обзор методов протезирования полных дуг на имплантатах описывает важность согласования материалов, конструкции каркаса и решений, касающихся рабочего процесса, при таких реставрациях. Компания Times оказывает поддержку в области имплантационных балок, протезирования полных дуг и связанных с этим рабочих процессов CAD-проектирования имплантатов посредством своих услуг цифрового проектирования .

Шаг 4: Этап проверки или создания прототипа

Контрольная площадка для проверки, прототип и примерка каркаса — это не одно и то же. Контрольная площадка для проверки фокусируется на том, насколько точно воспроизведены положения имплантата или многокомпонентного абатмента. Прототип в основном проверяет расположение зубов, окклюзию, вертикальное измерение и эстетику. Подробнее см. руководство Times по контрольным площадкам для проверки имплантатов на всю дугу .

Шаг 5: Завершающий этап реставрации.

Окончательное производство должно начаться после подтверждения наличия необходимой документации, материалов и разрешений. Для стадий с использованием диоксида циркония, титанового каркаса или ПММА лаборатория должна следовать утвержденному варианту проекта, а не полагаться на разрозненные замечания из разных сообщений.

Шаг 6: Заключительная лабораторная проверка

Заключительная проверка подтверждает соответствие готовой реставрации предписаниям и утвержденному проекту. К важным моментам проверки могут относиться: соответствие модели или интерфейса, доступ к винтам, окклюзия, качество поверхности, оттенок, идентификация случая, входящие в комплект компоненты и упаковка.

Какие контрольные точки All-on-X следует утвердить перед окончательным запуском в производство?

В каждом конкретном случае может использоваться свой путь согласования. Важно определить текущий этап до начала производства, особенно если в процессе коммуникации участвует несколько человек.

Распространенные проблемы в лаборатории All-on-X, которые следует выявить на ранней стадии.

Как Times Dental Lab поддерживает проекты All-on-X

Компания Times Dental Lab оказывает поддержку в изготовлении протезов All-on-X и других имплантационных конструкций для зарубежных клиник и партнерских лабораторий. Услуга может включать в себя поддержку в цифровом проектировании всей зубной дуги, этапы изготовления временных или прототипных протезов, поддержку в изготовлении контрольных шаблонов, имплантационных балок, протезов из диоксида циркония для всей зубной дуги и поэтапное информирование перед окончательным изготовлением.

Практическая ценность заключается не только в производственных мощностях. Сложные случаи, связанные с полной дугой зуба, требуют систематизированной документации, проверки компонентов, утверждения проекта и окончательной проверки качества. Компания Times может проанализировать представленные файлы и указать, какой информации не хватает, прежде чем случай перейдет на следующий этап лабораторных исследований.

Часто задаваемые вопросы

Что означает буква «X» в аббревиатуре All-on-X?

Буква «X» в названии All-on-X означает, что количество поддерживающих имплантатов может варьироваться в зависимости от клинического плана лечения. Зуботехническая лаборатория не должна принимать решения о количестве или положении имплантатов; эти решения принимаются клинической командой.

Режим All-on-X — это то же самое, что и All-on-4?

All-on-4 — это более специфическая концепция лечения, в то время как All-on-X — это более широкий отраслевой термин для обозначения несъемных протезов на всю челюсть, поддерживаемых переменным количеством имплантатов. В этой статье обсуждается рабочий процесс протезирования, а не показания к хирургическому вмешательству.

Можно ли изготовить реставрацию All-on-X на основе цифровых сканов?

Реставрация по технологии All-on-X может быть дополнена цифровым сканированием, если качество сканирования, данные о теле пациента, библиотека CAD-моделей, запись прикуса и требования к проверке соответствуют необходимым параметрам. Однако полностью цифровой рабочий процесс следует рассматривать в каждом конкретном случае индивидуально.

Требуется ли контрольное приспособление для каждого кейса All-on-X?

Использование контрольного шаблона не является обязательным для каждого случая применения системы All-on-X. Решение о необходимости проверки должно приниматься клинической командой, исходя из количества имплантатов, достоверности записей, процесса сканирования и планируемого протезирования.

В чём разница между прототипом и контрольным стендом?

Контрольный стенд в основном проверяет точность отображения положения имплантата или многокомпонентного абатмента. Прототип в основном помогает проверить положение зубов, окклюзию, вертикальное измерение, эстетику и речь перед окончательным изготовлением.

Какие материалы предлагает компания Times для реставраций All-on-X?

Стоматологическая лаборатория Times Dental Lab может поддерживать технологию All-on-X, которая может включать в себя временные или прототипные реставрации из ПММА, реставрации циркония на всю челюсть, имплантационные балки и каркасные решения, в зависимости от предоставленной документации и рецепта.

Заключение

Успешный рабочий процесс в лаборатории All-on-X зависит от надежной документации, четко определенных этапов и письменного согласования проекта. Лаборатория должна знать, производит ли она временный протез, прототип, устройство для проверки, каркас или окончательную реставрацию до начала проектирования и производства.

Выбор материала должен соответствовать клиническому плану, пространству для реставрации, положению доступа для винтов, гигиеническому контуру, эстетическим ожиданиям и стратегии ухода. Ни один материал или этап не подходит для каждого случая имплантации всей зубной дуги.

Для запроса на анализ случая All-on-X отправьте в Times Dental Lab информацию о целевом этапе реставрации, системе имплантатов, уровне соединения, сканах или моделях, записи прикуса, предварительном эталонном изображении и ожидаемых сроках выполнения заказа через страницу «Как начать» или страницу «Контакты» .

Ссылки

· Американский колледж протезистов: Обслуживание имплантатов на всю дугу зуба — используется для проектирования протезов, фиксации винтами, доступа для гигиены и контекста обслуживания.

· Материалы для каркасов протезов с опорой на имплантаты: систематический обзор — используется для ознакомления с вариантами материалов и контекстом доказательной базы для каркасов.

· Фиксированные протезы на имплантатах для всей зубной дуги: обзор методик и предложения по их улучшению — используется в контексте материалов и рабочего процесса для всей зубной дуги.