可摘义齿实验室外包：病例提交清单

介绍

活动义齿实验室外包是指将全口义齿、局部义齿、弹性义齿或支架病例送至外部牙科实验室，由其负责设计、制作、试戴、精加工和运输支持。成功的活动义齿制作流程取决于准确的印模或扫描、咬合记录、颌位关系、颜色、设置偏好、审批环节以及制作开始前的清晰沟通。

本文并非可摘式修复体产品页面的替代品。产品页面用于说明实验室能够制作的修复体类型。本清单则列出了诊所和牙科实验室在可摘式修复体进入设计或生产阶段前应提交的资料。其目的是为了减少确认延迟，避免设置说明不清晰，并帮助实验室根据提交的记录制作修复体。

从专业角度来看，美国修复学会（American College of Prosthodontists，ACP）将牙科实验室与牙医的关系描述为一种基于处方的合作模式，其中实验室根据牙医提供的印模、模型或数字扫描数据制作义齿。ACP 牙科实验室与牙医的关系正是在这种模式下建立的。因此，在开始外包之前，完整的可摘义齿病例记录至关重要。

快速解答

可摘义齿病例提交应包括：患者或病例识别信息、义齿类型、牙弓、印模或扫描件、工作牙和对颌牙记录、咬合记录、颌骨关系、颜色、牙模或设置偏好、卡环或支架设计、旧义齿参考（如有）、试戴要求、审批联系人、要求的交付日期和特殊说明。

寄送可拆卸手机壳前需要确认哪些信息

在将可摘义齿病例送至外包牙科实验室之前，请务必确认产品类型和制作流程阶段。初印模病例、终印模病例、咬合堤病例、蜡型试戴、支架试戴、设置确认、修复、重衬或最终义齿的制作流程都需要不同的记录。如果提交的资料中仅包含“义齿”字样，而没有提供所需的制作阶段和设计说明，实验室将无法选择正确的制作流程。

如果您的团队正在准备与 Times Dental Lab 合作的第一个病例，请在发送文件或寄送纸质记录之前，先查看“如何开始”工作流程。清晰的初始工作流程有助于诊所、病例协调员和牙科实验室确认哪些记录控制着该病例。

· 义齿类型：全口义齿、局部义齿、弹性义齿、金属支架义齿或组合式义齿。

· 牙弓和修复区域：上颌、下颌、上下牙弓或特定缺牙区。

· 病例阶段：印模、定制托盘、咬合堤、试戴、支架、最终加工、修复或重衬。

· 临床记录：印模、扫描、模型、咬合记录、颌骨关系、照片、颜色和旧义齿参考。

· 设计要求：牙齿排列、卡环位置、支架设计、基托延伸、组织支撑和美观预期。

· 审批联系人：负责审核设置、框架、颜色、牙齿位置和试戴反馈。

义齿类型所需记录

不同的可摘义齿病例需要不同的记录。下表可帮助病例协调员将产品类型与义齿实验室所需的最低病例记录和可能的审批要点相匹配。

全口义齿

全口义齿病例通常比简单的修复或补牙需要更多的颌骨关系和美学信息。技工室需要了解垂直高度、中线、唇部支撑、咬合平面、牙齿显露情况以及患者的期望。旧义齿是很好的参考资料，因为诊所可以解释哪些部分需要复制，哪些部分需要修改。

局部义齿

提交的局部义齿申请应描述无牙区、剩余牙齿、支托、卡环、连接体设计、就位路径以及对颌咬合情况。如果牙医已预备支托或导平面，这些细节应在扫描件或模型中清晰可见，并在处方中注明。

弹性义齿

制作弹性义齿需要清晰的说明，包括延伸长度、弹性卡环设计、颜色、牙齿排列和组织接触。由于弹性义齿的设计依赖于材料性能和倒凹的咬合方式，因此技工室应收到精确的印模或扫描数据以及任何临床固位方面的要求。

金属支架义齿

金属支架义齿病例应包含准确的主记录、支托信息、卡环和连接体设计偏好、对颌牙弓、咬合情况以及审批要求。如果支架设计不明确，技工室应在制作金属支架前请求确认。

数字案件提交与纸质案件提交

可摘义齿的工作流程可以是数字化、实体或混合式。数字化提交的文件可能包括STL扫描件、口内扫描件、模型扫描件、设计说明和上传的照片。实体提交的文件可能包括印模、灌注模型、咬合块、蜡堤、旧义齿或试戴记录。Times Dental Lab可通过数字化设计服务，为可摘义齿相关工作流程提供数字化病例信息和CAD设计支持。

为了提供更广泛的数字化病例支持，《时代牙科实验室》的数字化解决方案页面解释了如何将数字和物理记录一起查看，包括扫描件、模型、咬合记录、比色照片和基于产品类型的病例说明。

咬合、颌骨关系、阴影和设置记录

咬合和颌位关系记录对于可摘义齿病例至关重要。咬合信息不完整会导致义齿制作延迟，或在制作完成后造成咬合问题。对于全口义齿和全口可摘义齿病例，应清晰记录垂直高度、正中关系、唇支撑、中线、微笑线和咬合平面等信息。

· 咬合记录或颌骨关系记录。

· 全口义齿病例的垂直尺寸记录。

· 必要时使用蜡质牙圈或咬合块。

· 色卡图片和文字描述。

· 牙齿形状或牙齿排列偏好。

· 旧假牙的扫描件或照片，并附有需要复制或改进之处的注释。

· 美容案例中拍摄的微笑照片、面部后仰照片和侧面照片。

· 患者对牙齿展示、嘴唇支撑、中线和排列的期望。

审批和试用检查点

活动义齿外包制作前应明确审批环节。试戴不仅仅是视觉检查，它还能在最终加工前确认咬合、垂直高度、牙齿位置、中线、咬合平面、发音、美观、固位以及患者舒适度。

美国牙周病学会 (ACP) 指出，可摘式全口和局部义齿用于替代缺失牙齿，但随着时间的推移，由于硬组织、软组织和义齿部件的变化，其临床应用存在局限性。ACP 的义齿更换立场声明强调，应认真进行试戴反馈、评估义齿的贴合度，并在交付后进行清晰的沟通，而不是将义齿视为一次性产品。

导致生产延误的常见提交问题

大多数活动义齿制作延误都始于制作之前。如果缺少必要的记录，或者提交的记录与处方不符，技工室可能需要暂停制作。

从监管角度来看，FDA的医疗器械页面将牙科器械列为用于维护牙齿健康和治疗牙齿问题的产品，包括义齿相关产品。FDA对牙科器械的定义并不改变诊所的处方责任，但强调了妥善处理文件和病例记录的重要性。

· 处方上写的是全口义齿，但没有说明制作流程的具体阶段。

· 咬合记录或颌骨关系缺失。

· 上下记录未正确对齐。

· 旧的义齿参考资料没有注明应该复制或更改哪些内容。

· 缺少颜色、牙模或安装偏好信息。

· 局部义齿卡环或支架设计不明确。

· 金属框架案例缺少支撑座或插入路径信息。

· 试用审批的联系方式或回复时间尚未确定。

· 实物商品未贴标签或未采取运输保护措施。

可摘义齿病例提交清单

常问问题

什么是活动义齿实验室外包？

可摘义齿实验室外包是指将全口义齿、局部义齿、弹性义齿或支架病例送到外部牙科实验室进行设计、制作、试戴支持、精加工和运输。

全口义齿病例需要哪些记录？

一个完整的义齿病例通常需要最终印模或模型、咬合堤、颌骨关系记录、垂直高度、颜色、牙齿模型、微笑照片，以及（如果有的话）旧义齿参考资料。

局部义齿修复病例需要哪些记录？

局部义齿病例需要工作模型或扫描件、对颌牙弓、咬合记录、缺牙间隙信息、卡环偏好、支托信息、连接器设计说明和审批要求。

活动义齿病例可以以电子方式提交吗？

当扫描图像能够捕捉到足够的组织、解剖结构、咬合关系和设计信息时，可摘义齿病例可以数字化提交。但有些病例仍然需要借助实体模型、咬合堤、蜡型试戴或旧义齿参考资料。

为什么活动义齿病例需要试戴批准？

试戴确认有助于在最终加工前确认牙齿排列、咬合、垂直高度、中线、咬合平面、嘴唇支撑、美观、发音以及患者的反馈。

导致活动义齿外包生产延误的原因是什么？

活动义齿外包延误通常是由于咬合记录缺失、义齿类型不明确、颌骨关系不完整、缺少颜色或安装说明、支架设计不明确、实物未贴标签或审批责任不明确等原因造成的。

结论

可预测的活动义齿外包工作流程始于完整的义齿实验室病例记录。诊所和牙科实验室应在病例进入生产阶段前确认义齿类型、病例阶段、印模或扫描件、咬合记录、颌位关系、颜色、设置说明、审批要点以及发货详情。

Times Dental Lab 为海外诊所和牙科实验室提供全口义齿、局部义齿、弹性义齿、金属支架修复体以及相关的可摘式修复体工作流程支持。如需了解 Times 的产品范围，请访问可摘式牙科修复体页面。如需讨论可摘式修复体病例或提交病例资料进行审核，请联系 Times Dental Lab 。